Tham khảo danh mục thuốc điều trị ung thư
Là phương pháp điều trị triệt căn UNG THƯ phần mềm tại chỗ và khu vực bao gồm cắt u và vét hạch. Phẫu thuật trên cơ sở là những đặc điểm phát triển UNG THƯ phần mềm: u phát triển từ trung tâm ra ngoài, càng phát triển càng mất giới hạn với tổ chức lành, u thường có vỏ bọc giả, mong manh dễ vỡ khi va chạm. Tế bào u có thể lan theo các thớ cơ, cân, bao thần kinh, mạch máu đặc biệt tĩnh mạch gây nghẽn mạch. Một số loại: sacôm bao hoạt dịch, sacôm dạng biểu mô không biệt hóa, u xơ mô bào ác có di căn hạch, vì vậy cần chỉ định vét hạch. Với những khối u < 3cm, độ mô học thấp, điều trị phẫu thuật đơn thuần được chỉ định, tuy nhiên cần phải kiểm tra vi thể diện cắt phòng tái phát tại chỗ. Tùy thuộc vị trí, kích thước u, loại mô bệnh học, mục đích phẫu thuật (sinh thiết chẩn đoán) mà có chỉ định các biện pháp phẫu thuật như phẫu thuật cắt khoang cơ tận gốc, phẫu thuật cắt rộng u, cắt rìa u, cắt u trong bao, cắt cụt, tháo khớp.
Xạ trị bổ trợ có tác dụng tiêu diệt tế bào UNG THƯ xâm nhập vi thể vào vành mô lành quanh u, tăng tỷ lệ bảo tổn chức năng chi. Cơ sở sinh học của xạ trị là sự phân chia tế bào, tính nhạy cảm phóng xạ, số lượng tế bào đơn dòng và sự thiếu ôxy của khối u. Các phương thức xạ trị như sau:
– Xạ trị trước mổ (nguồn xạ ngoài). Mục đích ngăn ngừa tế bào UNG THƯ lau vào mô lành có thể xảy ra trong phẫu thuật, xạ trị có thể biến khối u từ tình trạng không mổ được thành có thể mổ được. Tuy nhiên xạ trị trước mổ dễ gây biến chứng nhiễm trùng sau mổ và lâu lành vết thương.